生育保险问题解答:
1.单位女职工生产或发生生育手术及并发症时,怎么报销生育保险费?
答:将需要报销生育保险费的资料由参保单位在出院的3个月之内前往社保经办机构办理相关待遇。
2. 生育保险什么情况需要进行住院申报?
答:在异地住院需在住院之前前往社保经办机构进行住院申报,发生生育并发症需在住院7天之内前往社保经办机构进行住院申报。
3.生育保险需要缴满多久才能够享受相关待遇?
答:生育保险必须要从生育当月算起,往前推,有12个月连续不中断的生育保险缴费才能享受相关待遇。
4.. 生小孩能报多少医疗费用?
答:生育保险报销生育医疗费采用的是定额包干制,根据医疗机构等级以及生产方式来决定其报销费用的多少,1级医院顺产2000,难产2800;2级医院顺产2200、难产3200;3级医院顺产2800、难产4200。
5.. 女职工生育津贴如何计算?
答:生育津贴按职工所在用人单位上年度职工月平均工资计算为日平均工资后,再乘以产假(休假)天数。按此计算的生育津贴若低于本人产(休)假期间工资收入的,由用人单位补足。生育津贴与产(休)假期间工资不重复享受。党政机关、事业单位、社会团体的生育津贴暂由原单位发放。
6. 计划生育手术费报销需提供哪些资料?
答:⑴《宜宾市市级城镇职工生育保险待遇审批表》(一式两份);⑵住院费用或门诊费用收据原件;⑶住院病历或者诊断证明;⑷准生证或生育服务证复印件;⑸身份证复印件。
7.生育并发症医疗费报销需提供哪些资料?
答:⑴《宜宾市市级城镇职工生育保险待遇审批表》(一式两份);⑵住院费用或门诊费用收据原件;⑶住院病历复印件或出院证复印件;⑷准生证或生育服务证复印件;⑸身份证复印件;⑹、住院费用汇总清单;⑺并发症需住院7天(5个工作日)之内填报住院申报表。
8.生育待遇报销需提供哪些资料?
答:分以下两种情况:一、女职工:⑴住院发票原件;⑵出院证(出院病情证明书);⑶准生证或生育服务证复印件;⑷出生医学证明复印件;⑸夫妻双方身份证复印件。⑹单位账号。二、参保男职工的配偶未就业应享受生育医疗费用审核支付,资料:⑴住院发票原件;⑵出院证(出院病情证明书);⑶准生证或生育服务证复印件;⑷出生医学证明复印件;⑸夫妻双方身份证复印件;⑹需提供男职工配偶的《就业失业登记证》或《参保职工配偶未就业承诺书》;⑺单位账号或本人社保卡。 |